GNU Health/Controle de Internações

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Introdução ao Controle de Internações[editar | editar código-fonte]

Se um paciente não está apenas consultando um médico (ambulatório), mas permanecendo no hospital (internação), você tem que gerir muito mais informações sobre o paciente. Esta informação é armazenada em registros Internações que podem ser encontradas na seção Saúde → Internações do GNU Health. Para cada um que ficar no hospital crie um registro Internações separado.

Nota: Para usar a funcionalidade descrita neste capítulo você deve ter os módulos health_inpatient e health_inpatient_calendar instalado. (Mais informações sobre os módulos.)

Processo de Admissão[editar | editar código-fonte]

No momento em que um paciente se torna um paciente internado, basicamente você precisa de duas coisas para lidar com a admissão no GNU Health: o registro Pacientes e o Registro Internações. Se o registro dos P​pacientes já não existir, crie um primeiramente (para mais informações consulte o capítulo Controle de Pacientes). Em seguida, crie um registro Internações.

Aba Dados Administrativo[editar | editar código-fonte]

Na aba Dados Administrativos você pode armazenar os seguintes dados:

  • Código de registro
  • Paciente: Uma ligação para um registro Pacientes (obrigatório).
  • Cama Hospital: Uma ligação para uma cama (obrigatório). Para mais detalhes, consulte a seção Associando uma Cama abaixo.
  • Data Hospitalização: obrigatório
  • Data da Alta Esperada: obrigatório
  • Calendário de Eventos
  • Médico Assistente
  • Médico Cirurgião
  • Tipo da Admissão: obrigatório
  • Motivo da Admissão
  • Informação extra
  • Histórico de Transferência

Associando uma Cama[editar | editar código-fonte]

A lista Camas no GNU Health
A caixa de diálogo para confirmar a atribuição de um paciente para uma cama

Por razões óbvias, não se pode internar um paciente sem atribuir-lhe uma cama livre. Isso acontece no campo Cama de Hospital, onde você liga o registro Internação a um registro Cama. (Para mais informações sobre como configurar camas em seu sistema, por favor consulte Instituições de Saúde: Camas.)

Existem basicamente duas maneiras de fazer isso:

  • Se você já sabe o ID da cama para este paciente, em seguida, você pode simplesmente digitar essa ID. Assim que você digitar, o sistema irá oferecer-lhe IDs correspondentes para escolher.
  • Se você não souber o ID cama e deseja verificar se há leitos disponíveis em primeiro lugar, clique no botão do lado direito. Isto irá apresentar-lhe uma lista com todos os leitos, incluindo o seu estado de disponibilidade (livre, ocupado, reservado).

Uma vez que a cama é escolhida o sistema irá dar-lhe a opção de confirmar a admissão e, se não há nenhum erro, o status mudará para "confirmado".

É importante ressaltar que neste momento se verificarmos a seção de camas, este leito em particular que acabamos de atribuir mudará o status de "reservado" para "ocupado" no momento em que confirmarmos a admissão.

Aba Nutrição[editar | editar código-fonte]

Na aba Nutrição você pode encontrar todas as informações sobre os hábitos alimentares e dietas que o paciente deve seguir:

  • Crença: Algumas religiões têm regras específicas sobre o consumo de alimentos. Por exemplo, judeus e muçulmanos não têm permissão para comer carne de porco. Por isso, pode ser útil indicar a crença do paciente aqui. Por favor note que este é um campo de pesquisa onde você pode selecionar entradas existentes ou criar uma nova entrada.
  • Vegetariana: Escolha entre "Nenhum", "Vegetariano", "Lacto-vegetariana", "Ovo-lacto-vegetariano", "Pescetariano" ou "Vegano".
  • Programação das Refeições/Dieta: Adicione qualquer número de dietas. Por favor, note que o campo Dieta é um campo de pesquisa para um registro Dieta Terapêutica onde você pode selecionar entradas existentes ou criar uma nova entrada.
  • Outras Notas de Nutrição/Direções

Gerenciando Crenças[editar | editar código-fonte]

O registro Crença armazena as seguintes informações:

  • Crença: O nome.
  • Código: Um código que você pode usar em sua instituição de saúde.
  • Descrição: Informações sobre quaisquer regras relacionadas com os alimentos para essa crença.

Controle de Dietas Terapêuticas[editar | editar código-fonte]

O registro Dieta Terapêutica armazena as seguintes informações:

  • Dieta Tipo
  • Código
  • Indicações e Descrição da Dieta

Aba Plano de Medicação[editar | editar código-fonte]

Na aba Plano de Medicação há uma lista com todos os medicamentos (ou seja, a aplicação de medicamentos) para um paciente durante a sua hospitalização. Cada entrada nesta lista é um registro Medicação de Internação, que consiste nos seguintes dados:

Aba Informações Gerais:

  • Medicamento
  • Indicação
  • Início do Período de Tratamento e Fim do Período de Tratamento
  • Forma de Administração
  • Via de Administração
  • Dosagem
  • Vezes de Administração'

Aba Informação extra:

  • Status: "Ativo", "Curso Concluído" e/ou "Descontinuado"
  • Reações Adversas e Notas
  • Log do Histórico: Cada registros de entrada Data e Hora, Profissional de Saúde, Dose, Unidade da Dose e Observações.

Aba Plano de Assistência[editar | editar código-fonte]

A aba Plano de Assistência existem dois campos de texto que lhe permite introduzir toda a informação relacionada com o Plano de Enfermagem e o Plano de Alta.