GNU Health/Controle de Internações

Introdução ao Controle de Internações

Se um paciente não está apenas consultando um médico (ambulatório), mas permanecendo no hospital (internação), você tem que gerir muito mais informações sobre o paciente. Esta informação é armazenada em registros Internações que podem ser encontradas na seção Saúde → Internações do GNU Health. Para cada um que ficar no hospital crie um registro Internações separado.

Nota: Para usar a funcionalidade descrita neste capítulo você deve ter os módulos health_inpatient e health_inpatient_calendar instalado. (Mais informações sobre os módulos.)

Processo de Admissão

No momento em que um paciente se torna um paciente internado, basicamente você precisa de duas coisas para lidar com a admissão no GNU Health: o registro Pacientes e o Registro Internações. Se o registro dos P​pacientes já não existir, crie um primeiramente (para mais informações consulte o capítulo Controle de Pacientes). Em seguida, crie um registro Internações.

Aba Dados Administrativo

Na aba Dados Administrativos você pode armazenar os seguintes dados:

• Código de registro
• Paciente: Uma ligação para um registro Pacientes (obrigatório).
• Cama Hospital: Uma ligação para uma cama (obrigatório). Para mais detalhes, consulte a seção Associando uma Cama abaixo.
• Data Hospitalização: obrigatório
• Data da Alta Esperada: obrigatório
• Calendário de Eventos
• Médico Assistente
• Médico Cirurgião
• Tipo da Admissão: obrigatório
• Motivo da Admissão
• Informação extra
• Histórico de Transferência

Associando uma Cama

A lista Camas no GNU Health

A caixa de diálogo para confirmar a atribuição de um paciente para uma cama

Por razões óbvias, não se pode internar um paciente sem atribuir-lhe uma cama livre. Isso acontece no campo Cama de Hospital, onde você liga o registro Internação a um registro Cama. (Para mais informações sobre como configurar camas em seu sistema, por favor consulte Instituições de Saúde: Camas.)

Existem basicamente duas maneiras de fazer isso:

• Se você já sabe o ID da cama para este paciente, em seguida, você pode simplesmente digitar essa ID. Assim que você digitar, o sistema irá oferecer-lhe IDs correspondentes para escolher.
• Se você não souber o ID cama e deseja verificar se há leitos disponíveis em primeiro lugar, clique no botão do lado direito. Isto irá apresentar-lhe uma lista com todos os leitos, incluindo o seu estado de disponibilidade (livre, ocupado, reservado).

Uma vez que a cama é escolhida o sistema irá dar-lhe a opção de confirmar a admissão e, se não há nenhum erro, o status mudará para "confirmado".

É importante ressaltar que neste momento se verificarmos a seção de camas, este leito em particular que acabamos de atribuir mudará o status de "reservado" para "ocupado" no momento em que confirmarmos a admissão.

Aba Nutrição

Na aba Nutrição você pode encontrar todas as informações sobre os hábitos alimentares e dietas que o paciente deve seguir:

• Crença: Algumas religiões têm regras específicas sobre o consumo de alimentos. Por exemplo, judeus e muçulmanos não têm permissão para comer carne de porco. Por isso, pode ser útil indicar a crença do paciente aqui. Por favor note que este é um campo de pesquisa onde você pode selecionar entradas existentes ou criar uma nova entrada.
• Vegetariana: Escolha entre "Nenhum", "Vegetariano", "Lacto-vegetariana", "Ovo-lacto-vegetariano", "Pescetariano" ou "Vegano".
• Programação das Refeições/Dieta: Adicione qualquer número de dietas. Por favor, note que o campo Dieta é um campo de pesquisa para um registro Dieta Terapêutica onde você pode selecionar entradas existentes ou criar uma nova entrada.
• Outras Notas de Nutrição/Direções

Gerenciando Crenças

O registro Crença armazena as seguintes informações:

• Crença: O nome.
• Código: Um código que você pode usar em sua instituição de saúde.
• Descrição: Informações sobre quaisquer regras relacionadas com os alimentos para essa crença.

Controle de Dietas Terapêuticas

O registro Dieta Terapêutica armazena as seguintes informações:

• Dieta Tipo
• Código
• Indicações e Descrição da Dieta

Aba Plano de Medicação

Na aba Plano de Medicação há uma lista com todos os medicamentos (ou seja, a aplicação de medicamentos) para um paciente durante a sua hospitalização. Cada entrada nesta lista é um registro Medicação de Internação, que consiste nos seguintes dados:

Aba Informações Gerais:

• Medicamento
• Indicação
• Início do Período de Tratamento e Fim do Período de Tratamento
• Forma de Administração
• Via de Administração
• Dosagem
• Vezes de Administração'

Aba Informação extra:

• Status: "Ativo", "Curso Concluído" e/ou "Descontinuado"
• Reações Adversas e Notas
• Log do Histórico: Cada registros de entrada Data e Hora, Profissional de Saúde, Dose, Unidade da Dose e Observações.

Aba Plano de Assistência

A aba Plano de Assistência existem dois campos de texto que lhe permite introduzir toda a informação relacionada com o Plano de Enfermagem e o Plano de Alta.