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Protocolos Colaborativos/ IC/ Quente/ Vasodilatadores

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Vasodilatadores parenterais

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 Os vasodilatadores parenterais não devem ser utilizados de rotina.
Não há melhor de boa bla bla
As evidências pré analisadas contidas nos sumários
incluiram todos os desfechos críticos? SIM
Comentários: A taxa de pneumonia associada a VM não foi medida
permitiram estimar os tamanhos dos efeitos? NÃO
Descreva:
oferecem informações sobre a confiança nas estimativas? SIM
Descreva:
avalia preferências dos pacientes e custos? NÃO

Tabela de sumário de achados

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Desfecho Taxa eventos intervenção Taxa eventos placebo Efeito absoluto Confiança nas estimativas
Mortalidade 98/1000 141/1000 40 a menos a cada 1000

(14 a 61 pacientes)

MODERADA
Ventilação mecânica invasiva 62/1000 137/1000 118 a menos a cada 1000

(81 a 148 pacientes)

ALTA
Injúria renal aguda
Síndrome coronariana aguda 231/1000 212/1000 Não significativo

21 a menos até 78 a mais

MODERADA

Fonte: NICE

Considerações sobre valores e preferências

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A máscara pode causar desconforto e gerar necessidade de uso de drogas para contenção química.

Pacientes que apresentaram melhora inicial com diuréticos provavelmente não vão querer realizar ventilação não invasiva de forma preventiva.

Considerações sobre custo

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Os custos de execução de ventilação não invasiva incluem pessoal competente e equipe de fisioterapia 24 horas por dia, portanto não é uma boa alternativa para qualquer paciente admitido com insuficiência cardíaca descompensada, principalmente aqueles fora de ambiente de terapia intensiva.