Epidemiologia/Coorte
A coorte é um delineamento de estudo utilizado para realizar inferências causais, pois os sujeitos de pesquisa são avaliados ao longo do tempo. Também é utilizada para avaliar a história natural de doenças ou história natural da saúde.
Por meio da coorte é possível determinar a incidência ou risco de um desfecho.
Tipos de coorte
[editar | editar código-fonte]Existem dois tipos de coortes: prospectivas e retrospectivas.
Vantagens
[editar | editar código-fonte]- Inferência causal
- Medidas em Risco Relativo
- Curvas de sobrevida
O risco relativo é a relação entre riscos. Por exemplo, é a proporção de doentes com relação aos expostos dividido pela proporção de doentes com relação aos não-expostos.
| Doentes | Não-doentes | |
|---|---|---|
| Expostos | A | B |
| Não-expostos | C | D |
Fórmula: RR = (A / (A + B)) / (C/(C+D)
Fórmula: OR = AD/BC
As curvas de sobrevida possuem como desfecho o tempo que leva um evento acontecer, o qual consiste em uma variável binária (ex.: morte, tentativa de suicídio, suicídio). Um dos problemas que esse tipo de análise sofre é o seguimento perdido, representado como uma censura. Sem ela, as perdas de seguimento são consideradas como os eventos.
Para saber se duas curvas diferem são utilizados dois testes: Test de log-rank (Kaplan-Meier) e Hazard Ratio (Regressão de Cox).
Desvantagens
[editar | editar código-fonte]- Custo elevado
- Grande suscetibilidade a perdas de seguimento
- Ruim para desfechos raros
- Terceira variável confundidora
A terceira variável confundidora pode ser controlada por análise multivariável ou Regressão de Cox.