Protocolos Colaborativos/ TEV/Diagnóstico de TEP/Ultrassom multiorgãos para diagnóstico de TEP
Aspeto
Ultrassom multiorgãos para diagnóstico de TEP
[editar | editar código-fonte]Considerar USGMO como exame de 1ª escolha em situações em que Cintilografia e/ou Angio TC estão indisponíveis, ou situações em que pacientes devido a instabilidade hemodinâmcia, não tem condições de realizarem esses exame . |
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• Boa acurácica para confirmar a doença em pacientes admitidos na sala de emergência
• Ótima acurácia para ajudar a confirmar diagnóstico diferenciais de pacientes na sala de emergência com suspeita de TEP |
As evidências pré analisadas contidas nos sumários | Comentários | ||
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incluiram todos os desfechos críticos? | SIM | Todos os desfechos foram considerados | |
permitiram estimar os tamanhos dos efeitos? | SIM | Boa estimativa da porcentagem de pacientes poupados de exames invasivos pela estratificação de risco | |
oferecem informações sobre a confiança nas estimativas? | SIM | O corpo de evidências usado nos sumários permite definir a confiança | |
avalia preferências dos pacientes e custos? | SIM | Os sumários focam na importância de evitar exames desnecessários | |
são suficientes para uma tomada de decisão? | NÃO | Os sumários se baseiam em corpo de evidências compostos por apenas um estudo |
Tabela de Sumário de Achados
[editar | editar código-fonte]SUMÁRIO DE ACHADOS PARA INTERVENÇÃO: ESCORE DE WELLS E D-DÍMERO
Desfecho: Acurácia
Intervenção | Número de estudo | Design do estudo | Sensibilidade | Especificidade | LR + | LR - | VPP | VPN | Confiança |
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USG Multi -Órgãos com objetivo de confirmar TEP | 1 Seth Koenig (2014) | Estudo diagnóstico 357 pacientes | 90% | 86% | 6.5 | 0.12 | 74.4% | 95.1% | Alta |
USG Multi- Órgãos como intervenção para diagnóstico alternativo em pacientes com suspeita de TEP | 1 Seth Koenig (2014) | Estudo diagnóstico 357 pacientes | 100% | 42.9% | 1.75% | 0 | 43.8% | 100% | Alta |
Partindo de um prevalência ou probabilidade pré teste de 30%
Desfecho: Acurácia
Intervenção | Falso positivo | Falso Negativo | Verdadeiro Positivo | Verdadeiro Negativo |
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USG para cada 1000 pacientes PARA CONFIRMAR TEP | 96 | 30 | 270 | 606 |
USG Multi Órgãos como intervenção para diagnóstico alternativo em paciente como suspeita de TEP para cada 1000 pacientes | 402 | 0 | 300 | 298 Exemplo |
Valores e Preferências dos Pacientes e Custos
[editar | editar código-fonte]Exame disponível, não invasivo e muitas vezes suficiente para um limiar de intervenção