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Protocolos Colaborativos/ TEV/Diagnóstico de TEP/Ultrassom multiorgãos para diagnóstico de TEP

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Ultrassom multiorgãos para diagnóstico de TEP

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Considerar USGMO como exame de 1ª escolha em situações em que Cintilografia e/ou Angio TC estão indisponíveis, ou situações em que pacientes devido a instabilidade hemodinâmcia, não tem condições de realizarem esses exame .
• Boa acurácica para confirmar a doença em pacientes admitidos na sala de emergência

• Ótima acurácia para ajudar a confirmar diagnóstico diferenciais de pacientes na sala de emergência com suspeita de TEP

As evidências pré analisadas contidas nos sumários Comentários
incluiram todos os desfechos críticos? SIM Todos os desfechos foram considerados
permitiram estimar os tamanhos dos efeitos? SIM Boa estimativa da porcentagem de pacientes poupados de exames invasivos pela estratificação de risco
oferecem informações sobre a confiança nas estimativas? SIM O corpo de evidências usado nos sumários permite definir a confiança
avalia preferências dos pacientes e custos? SIM Os sumários focam na importância de evitar exames desnecessários
são suficientes para uma tomada de decisão? NÃO Os sumários se baseiam em corpo de evidências compostos por apenas um estudo

Tabela de Sumário de Achados

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SUMÁRIO DE ACHADOS PARA INTERVENÇÃO: ESCORE DE WELLS E D-DÍMERO

Desfecho: Acurácia

Intervenção Número de estudo Design do estudo Sensibilidade Especificidade LR + LR - VPP VPN Confiança
USG Multi -Órgãos com objetivo de confirmar TEP 1 Seth Koenig (2014) Estudo diagnóstico 357 pacientes 90% 86% 6.5 0.12 74.4% 95.1% Alta
USG Multi- Órgãos como intervenção para diagnóstico alternativo em pacientes com suspeita de TEP 1 Seth Koenig (2014) Estudo diagnóstico 357 pacientes 100% 42.9% 1.75% 0 43.8% 100% Alta

Partindo de um prevalência ou probabilidade pré teste de 30%

Desfecho: Acurácia

Intervenção Falso positivo Falso Negativo Verdadeiro Positivo Verdadeiro Negativo
USG para cada 1000 pacientes PARA CONFIRMAR TEP 96 30 270 606
USG Multi Órgãos como intervenção para diagnóstico alternativo em paciente como suspeita de TEP para cada 1000 pacientes 402 0 300 298 Exemplo

Valores e Preferências dos Pacientes e Custos

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Exame disponível, não invasivo e muitas vezes suficiente para um limiar de intervenção